v.z.w.  Eyebus  a.s.b.l.

EYEBUS ... Prevention against blindness

INSCHRIJVING BIKETOUR 2018 2GETHER4VISION

Geinteresseerden kunnen zich inschrijven via het inschrijvingsformulier. Ze ontvangen dan een bevestigingsmail en verder alle nodige informatie.
De inschrijving is slechts effectief na ontvangst van het inschrijvingsbedrag op de rekening van de VZW Eyebus. reknr BE36 7310 4449 4881, met in mededeling de NAAM VAN DE DEELNEMER EN DE VERMELDING INSCHRIJVING Biketour2018
Indien gereden wordt met tandem dient zowel de bestuurder als de passagier een inschrijvingsformulier in te vullen.

Individueel
Met tandem samen met Ik rij
Ziende
Blind of slechtziend Ik ben
Naam: Voornaam:
Geboortedatum:
Straat: Huisnummer:
Postcode: Gemeente:
Telefoon of GSM:
Email:
XXL
XL
L
M
S Maat fietstrui
Nee
Ja (en betaal het supplement van 60 €) Ik wil een singel kamer
Zonder voorkeur voor partner
Met voorkeur voor partner: Ik wil een twin kamer
Opmerkingen:
Telefoonnummer te contacteren in geval van nood:

Algemene voorwaarden (PDF document)

Ik aanvaard de voorwaarde



Ik stort het verschuldigde bedrag (zie prijslijst) op de rekening van de VZW Eyebus, BE36 7310 4449 4881, met vermelding in de mededeling van MIJN NAAM en INSCHRIJVING.

 

 

Copyright © VZW Eyebus